根據市委巡察工作的統一部署，2019年4月16日至6月16日，市委第二巡察組對我院黨委進行了巡察。2019年8月5日，市委第二巡察組向我院黨委反饋了巡察意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、強化政治擔當，迅速組織部署，把巡察整改作為重大政治任務抓緊抓好
（一）統一思想，加強領導。我院黨委站在前所未有的政治高度，把巡察整改工作作為一項重大政治任務，始終堅持問題導向，勇於擔當、壓實責任，綜合施策、標本兼治，紮實推進整改工作。一是成立整改工作領導小組。由黨委書記、院長鍾誌雄同誌任組長，其他領導班子成員任副組長，機關職能科室負責人任成員，各司其職、各負其責，合力抓好全院整改落實工作。領導小組下設辦公室，由黨委委員、紀委書記曹向忠同誌兼任主任，負責統籌協調、跟蹤調度、督促檢查等工作。二是印發市委第二巡察組反饋意見、醫院黨委書記的表態講話，通過黨支部“三會一課”、科室例會等形式，全院傳達學習巡察反饋會議精神，切實增強全院黨員幹部職工對巡察反饋意見整改的思想自覺和行動自覺。三是召開巡察整改動員大會。號召全院幹部職工提高政治站位，統一思想，深刻認識巡察反饋意見的重要作用和重大意義，以高度的政治責任感和緊迫感不折不扣落實好各項整改任務。
（二）迅速部署，強化擔當。我院黨委切實落實巡察整改主體責任，強化政治擔當，迅速召開醫院黨委會、巡察整改工作領導小組會部署整改落實工作。召開巡察整改專題民主生活會，醫院黨委領導班子及成員對照巡察反饋的問題進行深刻反思、全麵分析、舉一反三，認真開展批評和自我批評，提出具體整改措施和要求，明確責任領導、責任科室、責任人、整改時限，建立整改責任清單。醫院黨委領導率先垂範、主動擔當，抓緊抓實所負責整改項目的每個節點、每項措施，確保整改工作有序推進。
（三）照單全收，狠抓落實。堅持直麵問題、照單全收，針對巡察組指出的“政治意識有待增強，貫徹落實上級決策部署存在不足”等6大方麵26項31個突出問題，逐條逐項分析，製定整改措施，明確責任領導、責任科室、責任人、整改時限，倒排工期，把各項整改工作盡量往前趕、往實做，堅決做到真改、實改、限期改。實行掛圖作戰，建立整改落實台賬，實行“台賬式管理”和“銷號製落實”，解決一個、銷號一個、鞏固一個，確保件件有著落，事事有回音，不折不扣抓好整改落實。
（四）完善機製，鞏固成效。我院黨委既拿出切實有效的“當下改”舉措，又從製度機製層麵，深挖問題根源，舉一反三、強標固本，形成“長久立”的機製，強化巡察成果綜合運用。修訂完善或新製訂22項規章製度、7項工作計劃或方案，不斷鞏固整改成效，建立整改落實常態化、長效化機製。
目前，細化分解的26項31個問題，已全部完成整改。
二、堅持問題導向、成果導向，不折不扣抓好整改落實
第一方麵問題：政治意識有待增強，貫徹落實上級決策部署存在不足
（一）貫徹上級決策部署及醫療衛生改革精神不到位
1.對“貫徹黨中央衛生與健康工作部署要求以及醫療衛生改革精神不夠及時和深入”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是8月10日召開醫院黨委會，迅速傳達學習習近平總書記在全國衛生與健康大會上的重要講話精神和梅州市深化公立醫院綜合改革實施方案。
二是9月9日印發《中國共產黨梅州市人民醫院委員會工作規則》、《梅州市人民醫院黨委理論學習中心組學習製度》，8月31日印發《梅州市人民醫院黨委會議議事決策規則》，將及時深入學習貫徹黨和國家的路線方針政策、法律法規和上級決定的重大措施、黨中央衛生與健康工作部署以及醫療衛生改革精神列入黨委會議、黨委理論學習中心組學習的重要內容。
三是9月9日印發《關於落實“第一議題”製度的實施方案》，明確每次召開黨委會議，原則上“第一議題”都要安排學習習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記重要講話精神的有關內容。
（二）黨委領導作用弱化
2.對“醫院以黨政聯席會代替黨委會研究黨內工作”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是從2018年3月23日起，我院人事任免文件均由醫院黨委發文，並將持續執行，強化黨委領導作用，凡涉及重要人事任免必須以醫院黨委會議決定，並由醫院黨委發文，嚴格規範醫院人事任免文件的印發。
二是切實加強黨的領導。8月31日印發《梅州市人民醫院黨委會議議事決策規則》，明確醫院黨委會議是醫院最高議事決策機構，凡屬醫院“重大決策事項、重要人事任免、重大項目安排、大額度資金使用”等事項，必須經過醫院黨委會議討論作出決定。擬定《梅州市人民醫院章程》，將黨建工作要求寫入醫院章程，旗幟鮮明地確定黨組織在醫院內部治理中的地位和作用。
三是9月28日，召開黨委會議組織班子成員學習《梅州市人民醫院黨委會議議事決策規則》、《梅州市人民醫院章程》，強化黨的意識和組織觀念，切實加強黨委領導作用。
（三）推進公立醫院黨的建設不夠有力
3.對“醫院執行‘重要行政、業務工作應當先由院長辦公會討論通過，再由黨委會研究決定’不嚴格，黨委決策議事程序不夠規範”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是8月31日印發《梅州市人民醫院院長辦公會議事決策規則》，明確院長辦公會議事範圍、議事程序、組織實施等，第十三條明確規定“重要行政、業務工作先由院長辦公會討論通過，再提請醫院黨委會議研究決定”，並已嚴格按規則執行。
二是8月31日印發《梅州市人民醫院黨委會議議事決策規則》、《中共梅州市人民醫院委員會“三重一大”事項清單》，進一步明確黨委會議議事範圍和議事清單，規範議事程序，凡屬醫院“重大決策事項、重要人事任免、重大項目安排、大額度資金使用”等事項，必須經過醫院黨委會議討論作出決定，並已嚴格按規則執行。
第二方麵問題：思想建設不夠深入，學習教育工作不紮實
（一）落實意識形態工作責任製不夠嚴格
4.對“黨委委員未把意識形態工作作為述職報告的重要內容，沒有進行相關專題報告”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是嚴格貫徹落實習近平總書記關於意識形態工作的係列重要講話精神，按照中共、省、市《黨委（黨組）意識形態工作責任製實施辦法》，嚴格落實黨委意識形態工作主體責任，將意識形態工作作為醫院黨委領導述職報告的重要內容，進行專題報告，自覺接受監督和評議。
二是製定《梅州市人民醫院意識形態工作責任製實施細則》，黨委辦公室負責督促和檢查黨委領導述職報告是否專題報告意識形態工作。
三是加強對醫院宣傳隊伍的意識形態思想教育，把牢正確輿論導向，嚴守思想宣傳陣地，8月21日，邀請廣東外語外貿大學新聞學院教授來院作宣傳工作講座，9月25日，邀請市委宣講團專家作意識形態專題講座。
（二）“創文”工作有待加強
5.對“對社會主義核心價值觀、創建全國文明城市等公益廣告宣傳力度不夠，氛圍營造不夠濃厚”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
進一步加大社會主義核心價值觀、創建全國文明城市等公益廣告宣傳力度，營造濃厚氛圍：
一是7月30日，設計10幅“創文”宣傳標語圖，在門診大廳LED大屏幕循環播放。
二是7月21日，在院內各棟樓增設59塊“行為規範”、“創文”宣傳展板。
三是7月21日，在院內風雨連廊增設4塊好人好事、院內活動等宣傳展板。
四是7月21日，在醫院4個分院區大門入口處增設7個“創文”落地宣傳欄。
（三）評先評優激勵機製不完善
6.對“對領導班子未按其職責製訂相應考核辦法，僅按級別定出獎勵金，評先評優辦法不完善”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
建立院領導班子成員績效考核辦法，明確對班子成員的考核內容和方法，並長期堅持。
第三方麵問題：組織建設不夠有力，黨建和人才工作存在薄弱環節
（一）重業務輕黨建，指導基層黨組織建設不夠有力
7.對“執行黨章規定不嚴格，督促黨支部按期換屆不到位”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是精心組織黨支部換屆。認真研究製定黨支部換屆選舉方案，科學細化支部設置，把支部建在學科，選優配強黨支部班子，精心組織、指導黨支部召開換屆選舉大會。8月31日前全院各黨支部按期完成換屆選舉工作。
二是抓實抓牢基層黨建。完善《中共梅州市人民醫院委員會黨建工作責任製實施辦法》，明確責任內容、責任考核、責任追究，加強醫院黨委對全院黨的建設的領導，全麵落實黨建工作責任製。製定《關於開展“一支部一特色”品牌創建活動實施方案》，以提升黨支部組織力為重點，利用2-3年時間，每個黨支部均要打造出至少1個叫得響、有影響、作用明顯、黨員群眾認可的黨建品牌，促進黨建與業務“同頻共振”，把黨支部建設成為堅強的戰鬥堡壘。
三是10月1日印發《關於調整黨建工作考核小組的通知》，進一步加強對醫院黨支部建設的領導、考核和督查。
（二）黨建績效考核獎勵依據不充分
8.對“黨建績效考核獎勵依據不充分”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
嚴格執行醫院績效獎勵考核與分配方案，停止發放黨建績效獎勵。
（三）設置總會計師職務程序不規範
9.對“貫徹落實國家衛生計生委、財政部、國家中醫藥管理局《關於加快推進三級公立醫院建立總會計師製度的意見》不嚴格”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是印發《關於調整醫院行政領導分工的通知》（梅市醫字[2019]83號），調整醫院行政領導分工，總會計師嚴格按照總會計師崗位職責履行職責任務。
二是9月28日醫院黨委會議傳達學習《黨政領導幹部選拔任用工作條例》，國家衛計委、財政部、國家中醫藥管理局《關於加快推進三級公立醫院建立總會計師製度的意見》精神。
（四）落實任職試用期製度和聘任製度不到位
10.對“貫徹落實《廣東省市級以下事業單位領導人員管理暫行辦法》不到位，職務聘任未明確試用期和聘期”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是9月19日已發文對我院現有科級幹部重新聘任，並明確聘期。
二是從2019年8月起，對新提拔的幹部，嚴格執行試用期製度，試用期滿經考核合格後才能辦理正式聘任手續。
三是9月30日，已重新修訂我院中層幹部選拔任（聘）用製度，將試用期和聘期列入製度內容。
（五）建設高水平醫院人才方麵存在差距
11.對“高學曆、高職稱職工占比較低；高層次人才少、學科帶頭人缺乏”的整改進展情況
整改狀態：取得階段性成效，並長期堅持
整改過程：
一是召開2019年高級職稱評審培訓會議，解讀職稱評審申報政策，組織51名符合高級職稱條件人員申報評審。
二是加強內部培訓力度：2019年以來，醫院共選派46名醫師、53名護理人員到國內知名醫院進修；出台《梅州市人民醫院公派出國（境）培訓管理規定（試行）》，鼓勵優秀人才到國外知名院校、頂尖醫院和醫學研究機構培訓學習。
三是通過主動走進中山大學中山醫學院、中南大學湘雅醫學院、四川大學華西醫學院等知名院校招賢納士、與丁香人才網等人才網絡招聘平台合作等方式常年引進人才。2019年已招聘碩士及以上學曆人才64人，全院職工中，碩士及以上學曆職工占比由7.3%提高到8.5%。
四是2019年以來，我院已聘請1名院士合作共建院士工作站，1名院士擔任醫院心血管病中心名譽主任，“借腦”、“借力”發展。
（六）科研能力不夠強，高水平科研成果少
12.對“2016年以來，無省部級以上科研成果”的整改進展情況
整改狀態：取得階段性成效，並長期堅持
整改過程：
一是9月4日，我院邀請國內知名教授到科研實驗中心指導科研工作，並結合國自然專家基金項目評審的反饋意見進行點評指導。
二是加強政策宣傳引導，鼓勵培育高質量科研項目，今年共有12個項目被確定為重大技術攻關項目。
三是鼓勵發明創造，為促進更多高水平的科研成果產出，製定《梅州市人民醫院專利管理辦法》。
四是積極組織申報省科技成果獎，現已申報1項廣東省科學技術獎；撰寫高質量論文，加快科研產出，今年已發表SCI論文17篇，獲得實用新型專利3項。
（七）衛生技術人員配備存在差距
13.對“醫院現有衛生技術人員與開放床位之比低於三級綜合醫院評審標準”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是已完成科室2020年人才需求信息的調查和彙總工作，科學製定2020年人才引進計劃，近期引進一大批各類人才。
二是已於2019年8月23日，通過醫院官網、微信公眾號發布招聘非應屆研究生學曆醫生信息。
三是已報名參加廣州全國醫藥衛生行業人才招聘會，全方位招聘人才。
四是已在“丁香人才網”發布招聘信息，常年在線招聘碩士研究生及以上學曆人才。
五是與“丁香人才網”專業獵頭簽訂合作合同，重點引進在行業內有一定影響力、有明顯學術優勢和發展潛力的中青年學科帶頭人。目前，我院已引進1名醫學檢驗實驗中心博士後；有2位胸外科學科帶頭人、1位神經內科學科帶頭人到我院試工。
六是已挑選5名2019年規培考核合格的醫師定崗重症醫學專科，達到重症醫學科建設與管理指南（試行）中醫師人數與床位數之比的標準。
第四方麵問題：醫德醫風建設不夠嚴實，行業自律有待加強
（一）堅持以“人民健康為中心”理念不夠牢
14.對“宗旨意識不夠強，個別醫務工作者服務態度存在“生、冷、硬”現象，甚至有的醫護人員、收費員、保安員態度惡劣”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是8月、9月分別組織各科室學習《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理商業賄賂刑事案件適用法律若幹問題的意見》、《醫療機構從業人員行為規範》等，7月組織新入職員工開展醫德醫風學習和醫患溝通培訓，不斷提高全院職工的職業道德素養。第三方保安公司對個別態度惡劣的保安員進行調崗或辭退，對保安員隊伍進行文明執勤、禮貌用語等集中宣傳培訓。
二是黨委辦公室每周到科室巡查，現場向病人及其家屬調查了解醫院職工服務態度、服務質量、醫德醫風等情況，建立問題整改台賬，督促科室立行立改。
三是8月20日印發《2019年梅州市人民醫院黨風政風評議工作實施方案》，8月27日召開動員部署大會，組織全院各科室在辦事服務、行風建設等方麵開展全麵自查自糾。
四是9月19日印發《梅州市人民醫院醫德醫風建設與管理製度》，加強全院醫德醫風建設的組織領導，明確職工醫德規範、醫德獎懲措施等，對收受“紅包”等不正之風嚴肅處理，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平，建立醫德醫風建設長效機製。
五是8月在門診正式設立多學科診療中心，9月製定《梅州市人民醫院多學科診療門診操作手冊》，並通過OA係統、微信等平台發布《梅州市人民醫院多學科診療操作手冊》及《多學科診療門診服務流程》，大力推廣多學科診療門診，為患者提供“一站式”的門診診療服務，方便患者就醫。
六是製定《出診行為周記錄表》，每周對出診醫師行為進行抽查和管理。加強門診管理製度落實，在院內平台發布醫師出診注意事項。
15.對“護工市場較混亂，加重患者經濟負擔”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是完善護工培訓、激勵機製，努力提升服務水平，提高健康陪護中心護工競爭力：護理部對每位護工進行崗前培訓、崗中考核、繼續再教育學習，培訓合格後發放上崗證；9月23日再次加強對護工的培訓，提高護工服務質量。製定《護工激勵機製方案》，完善激勵機製，明確獎懲措施，設置“星級”護工、“星級”評價、“星級”工薪。
二是要求物業公司加大護工招聘力度，9月在梅州日報發布護工招聘公告；加強健康陪護中心宣傳力度，在臨床科室護士站放置護工宣傳台牌，在醫院病房醒目位置設置宣傳欄宣傳健康陪護中心。
三是8月28日召開了有關部門協調會議，督促物業公司和保安公司加強員工的管理，並簽訂保證書，嚴禁保安、保潔人員介紹散護工並收取中介費用，一經發現介紹散護工扣除績效，屢教不改者予以除名。
四是印發《梅州市人民醫院關於規範護工管理的通知》，細化護工管理及運行模式，明確護工職責，加強服務質量監督。
16.對“人本關懷不夠到位”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是已完善《梅州市人民醫院放射危害警示與告知製度》，明確X射線影像科室放射工作人員實施醫療照射時應對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，並事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。同時，禁止非受檢者進入操作現場，因患者病情需要家屬陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。
二是檢查醫生與每一位接受醫療照射的受檢者簽署《梅州市人民醫院醫療照射事先告知書》，提醒告知患者和陪檢人員采取防護措施。
三是預防保健科對放射危害告知的執行情況進行監督檢查：輻照射線須知在放射科等醒目位置上牆宣傳，做好防護宣傳教育；監督、檢查工作人員主動提醒、告知受檢者或其陪護家屬使用防護用品，保護群眾健康；召開輻射安全管理委員會會議，研究決定對醫務人員執行受檢者醫療照射時的防護措施情況與績效掛鉤。
（二）醫務人員運用質量管理工具的能力不夠強
17.對“對醫務人員運行醫療質量管理相關製度、技術規範、標準、診療常規的培訓和教育不到位”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是嚴格落實臨床路徑管理。8月20日印發《2019年度臨床路徑優化管理推進方案》，召開臨床路徑推進會，強化醫務人員醫療質量管理意識和能力，進一步加強臨床路徑內涵建設，實時監控醫療行為全過程。
二是已落實單病種質量管理。製定完善各單病種的臨床路徑實施方案，同時依托臨床路徑的信息化管控，進一步規範各病種的診斷、檢查、治療、費用控製等環節，持續提升單病種質量管理水平。
三是已製定《梅州市人民醫院醫療組組長管理規定》，進一步規範醫療組組長的全流程管理，同時每月定期公布各醫療組考核數據，全方位評價其運行質量，持續改進。
四是定期組織舉行死亡病例、疑難複雜病例等點評分析會，對每一個死亡病例均認真開展討論，分析原因，8月5日至今共組織15場次死亡病例、疑難複雜病例點評分析會，認真總結相關病例的經驗教訓，對相關科室、部門及醫務人員提出整改要求及防範措施。
（三）安全“紅線”把守不嚴
18.對“1號樓的消防報警係統存在報警延遲問題，僅采取邊檢測邊檢修措施，未采取切實有效辦法徹底解決問題，存在消防安全隱患”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是立即啟動招標采購1號樓消防報警係統，現進入政府采購環節。在此期間，安排人員對1號樓重點加強巡查，通過廣東消防梅州市消防社會管理平台移動手持設備進行日常2小時打卡巡查，發現問題立行立改。
二是2019年9月會同消防維保公司對全院範圍的消防報警係統進行全麵檢測和排查，確保每個消防設備正常運行，保障消防安全。
三是完善《梅州市人民醫院消防安全管理製度》，加強消防安全隱患排查，強化消防安全責任。
第五方麵問題：執行紀律規矩不夠堅決，壓力傳導逐層遞減
（一）執行製度規定不嚴格
19.對“醫院紀委‘三轉’不到位，紀委書記還分管機電科、信息科、保衛科等科室”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是強化責任意識和大局觀念，充分認識黨風廉政建設和反腐敗新常態下“三轉”的重要性、必要性和緊迫性,支持醫院紀委轉職能、轉方式、轉作風，醫院紀委紮實抓好監督執紀問責主業。9月醫院紀委書記監督開展談話提醒39人次，10月醫院紀委牽頭開展“正風肅紀從嚴治院，為醫院發展營造風清氣正的生態”專題調研。
二是重新調整行政領導分工，紀委書記不再分管業務科室。
三是總會計師已不再兼任審計科科長職務。
（二）抓早抓小談話提醒工作不夠經常
20.對“開展談話提醒，構建抓早抓小工作機製落實不到位”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是9月9日印發《關於進一步做好談話提醒工作的通知》，明確“醫院黨委領導幹部要帶頭開展談話提醒工作，對人、財、物較集中關鍵崗位的黨員幹部要定期開展談話，進行廉政提醒和教育，進一步規範日常談話提醒工作。
二是9月12日至18日，醫院黨委主要負責人對醫院領導班子成員開展談話提醒；醫院領導班子成員分別與各分管職能科室負責人開展談話提醒工作，及時進行廉政提醒和教育，防範廉潔風險。
第六方麵問題：落實全麵從嚴治黨不夠到位，存在廉政風險
（一）落實黨風廉政建設主體責任不到位
21.對“個別班子成員履行黨風廉政建設主體責任意識不夠強，對分管科室黨風廉政建設工作重視不夠，存在一定程度的壓力遞減現象”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是強化醫院領導班子成員“一崗雙責”意識。年初醫院領導班子成員與分管科室負責人簽訂黨風廉政建設責任書；9月19日印發《梅州市人民醫院加強廉政廉潔風險防控工作實施細則》和《梅州市人民醫院崗位廉潔風險點》，規範廉潔防控工作，明確各崗位廉潔風險點和防控措施。
二是9月20日修訂印發《梅州市人民醫院黨風廉政建設主體責任清單》，明確黨委班子、黨委書記、黨委班子其他成員的責任清單，明確各位班子成員要紮實推進分管範圍內的黨風廉政建設工作，帶頭查找廉政風險，帶頭製定和落實防控措施，帶頭抓好自身和分管範圍內的廉政風險防控。
22.對“醫院雖然製定了副科級以上幹部婚喪喜慶事宜報備製度，但未執行”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是10月利用科室政治理論與醫德醫風學習會議，組織全院職工學習《關於進一步加強對副科級以上領導幹部操辦婚喪喜慶事宜監督的通知》。
二是9月20日印發《關於進一步加強對副科級以上領導幹部操辦婚喪喜慶事宜監督的通知》，明確報告對象、報告事宜、報告程序等，從嚴監督檢查和責任追究，切實落實報告製度。
（二）駐衛生健康局紀檢監察組監督不夠到位
23.對“駐衛生健康局紀檢監察組近三年基本未參加市人民醫院黨委研究“三重一大”會議；在結合醫院的廉政風險點，對藥品、耗材、設備采購等方麵較少開展監督工作”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是履行派駐紀檢監察組的監督權限職責，9月16日到市人民醫院開展巡察反饋意見整改工作督查，督促整改落實。每年至少參加3次市人民醫院黨委研究“三重一大”會議，重點關注廉政風險點，對有苗頭性、傾向性問題及時談話提醒，加強監督，確保做好黨風廉政建設工作。當會議時間與我組其他工作有衝突不能參加市人民醫院黨委研究“三重一大”會議時，監督市人民醫院黨委將會議有關情況書麵（或電子版）及時送派我組備案。每月市人民醫院重要會議、重要製度、談話提醒、學習教育等黨風廉政建設情況均報送我組。
二是結合醫院的行業特點，聯合醫院黨委“三重一大”會議，抓源頭、抓重點、抓苗頭，加強對廉政風險點較為明顯的如藥品、耗材、設備采購等社會關注的熱點方麵的監督工作。加強我組對黨委成員開展談話提醒工作，讓批評和自我批評成為一種常態。
三是充分運用“四種形態”，落實與醫院班子成員及新任職（提拔、轉崗位），人、財、物較為集中的關鍵崗位負責人以及其他需要引起注意和必須提醒的，針對有苗頭性、傾向性問題開展談話提醒工作，抓實日常監督工作。
（三）醫用耗材采購不規範
24.對“平台集中采購率低，執行線下采購製度不嚴格，存在廉政風險”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是醫用材料科安排專人負責平台采購及複核工作，及時排查是否存在有平台編碼仍在線下采購的情況，督促平台資料不完善的廠家盡快完善平台資料。
二是已安排專人負責平台備案采購，重新梳理備案采購存在的各種問題，嚴格按要求進行平台采購。
三是新簽合同必須經審計科審核通過，審計科在審核醫用耗材采購合同時，嚴格認真審核耗材的價格、品種、規格等采購情況。
（四）收費環節管理不嚴格，加重病人醫療費用負擔
25.對“存在多計耗材現象”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是9月28日已上線一次性輸液器信息化管理係統，進行實庫存管理。
二是使用科室嚴格按照收費標準根據實際用量收費，主班護士在病人出院前對醫療費用進行核查，發現醫囑記錄與收費不符等現象及時糾正，防止多收、漏收，科室開展收費自查，每月將自查結果報收費科，收費科每季度組織醫療服務項目價格專項檢查，發現醫囑與收費不符等問題立即糾正。
三是9月28日上線一次性輸液器信息化管理係統後，收費科每季度組織一次性輸液器實庫存盤點，與三級庫庫存進行數據比對，加大力度監管一次性輸液器收支平衡情況。
26.對“醫療收費存在醫囑記錄與收費不符的現象”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是截至2019年8月，2019年已組織3場次全院科主任、護士長收費管理培訓會，解讀上級價格政策，指導科室收費管理，督促各科室嚴格遵循“有標準、有醫囑、有服務”的收費原則，嚴格按照《梅州市城市公立醫院基本醫療服務項目價格》進行收費。
二是組織科室開展收費自查自糾，每月將自查結果報收費科，自查報告增加耗材盤點情況分析。收費科每月審查科室上報的收費自查情況。
三是嚴格執行每季度醫療服務項目價格專項檢查，製定詳細的收費督促計劃表，發現醫囑與收費不符等問題立即糾正，並嚴格按《梅州市人民醫院價格管理辦法》扣除科室績效。
27.對“部分醫用耗材違規加價”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
因2015年底更換耗材係統時計算機導入數據錯誤導致個別耗材價格錯誤，2016年發現後已立即整改，並對耗材係統的全部耗材價格進行重新審核。2019年1月1日根據政府要求已執行耗材零加成。
（五）未建立醫用低值耗材監控製度，管控存在盲點
28.對“醫用耗材二級庫管理混亂，未建立三級庫領用台賬，耗材管控存在風險”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是不再設置消毒供應科二級庫，由醫用材料科設立消毒供應倉實行統一管理，對消毒供應倉進行改建及信息係統延伸，注射器等醫用耗材均已通過信息係統申領和管理。
二是已與收費科等部門聯合對各臨床科室耗材進行二級庫管理，根據各科業務情況製訂耗材占比目標責任書並列入科室績效考核，嚴格控製醫用耗材占比。
三是注射器等耗材由各臨床科室通過信息係統向消毒供應倉申請，由醫用材料科根據各科申請進行統一配送和管理。
四是製定完善醫用耗材相關管理製度，從采購、驗收入庫、庫存管理、出庫複核、使用均已製訂相應的管理製度。
（六）執行基本醫療保險製度不嚴格
29.對“2016年至2018年17種不符合基本醫療保險報銷情況”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是通過醫院網站、微信公眾號以及微信群等渠道及時宣傳醫療保險政策、法規、改革動向、報銷比例和報銷範圍等，醫療保險科每月到臨床科室，麵對麵針對性指導政策執行、醫保費用管理及流程指引；第三季度通過醫保業務培訓，對醫療保險服務協議書進行重點解讀，通過案例具體分析，重視書寫和溝通技巧，盡量避免醫保拒付。
二是製定巡查工作方案，明確監督重點，加大對醫療保險政策和相關管理規定落實、執行情況的監督檢查；彙總分析巡查發現情況，及時督促整改。
三是2019年3月7日印發《梅州市人民醫院醫療保險績效考核管理辦法（試行）》，加大對違反醫療保險政策行為的考核力度。
（七）工程項目管理不規範
30.對“部分修繕工程未經發改部門立項審批，合同執行不嚴格”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
針對反饋的工程項目管理問題，進行全麵自查自糾，並以此為誡，加強管理：
一是整理基建工程建設方麵各項法律法規和管理規定，製定我院基建管理製度，7月13日，完成基建科工作製度及上級文件彙編，督促職工嚴格按照製度和規定辦事。
二是7月15日起，每月組織一次科室業務學習，熟悉掌握采購、合同管理等業務知識，提升業務水平。
三是8月15日與軟件設計單位確認基建工程管理係統功能需求，目前已完成基本架構搭建，建成後將對基建工程全流程可視化管理，進一步提高管理水平，防範管理漏洞。
四是9月12日製定基建科工作人員績效考核方案，對不遵守基建工程各項規程、規範，不認真履行崗位職責的進行扣分。
（八）部分固定資產賬實不符
31.對“執行國家固定資產管理有關規定不夠嚴格”的整改進展情況
整改狀態：已完成整改，長期堅持
整改過程：
一是成立由財務、設備、總務、機電、信息等相關部門組成的財產清查小組，對全院固定資產全麵盤點。從8月19日至9月15日，按盤點前準備、清查盤點、盤點差異處理3個階段進行，對賬實不符的查明原因，據實說明情況，對有賬無物、有物無賬的由管理部門和使用部門核實原因並確認無誤後，提交資產盤虧、盤盈處置報告申請院領導審批，並按國有資產處置程序進行規範處理。
二是定期或不定期對固定資產進行清查盤點，已按規範程序重新辦理資產入庫並調整賬務處理。
三是完善《梅州市人民醫院固定資產管理製度》，對固定資產購置、領用、調撥、處置、清查盤點等進一步加強管理。
四是《梅州市人民醫院固定資產管理製度》中明確財產管理部門、使用部門和核算部門職責，按照“誰使用，誰負責”的原則，明確科室負責人為資產責任人，資產使用科室負責人需全麵掌握本科室固定資產的相關信息。
五是建設HRP係統，現已完成HRP係統的招標采購、調研、框架搭建等，對固定資產的購置、出入庫、維修保養、處置、清查等各個環節進行科學管理，完善固定資產全生命周期的動態管理，提高固定資產信息化管理水平。
三、鞏固深化巡察整改成效，堅定不移推進全麵從嚴治院，努力開創醫院發展新局麵
通過2個多月的全麵整改工作，我院黨委和全院黨員幹部職工牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，切實增強落實全麵從嚴治黨要求的政治自覺和行動自覺。醫院黨委領導幹部結合醫院工作實際，把自己擺進去，把工作擺進去，聚焦問題，找出症結，全麵整改，取得顯著成效，醫院黨委領導作用充分發揮，黨組織的先進性、純潔性和凝聚力、戰鬥力全麵提升，全院黨員幹部職工呈現新麵貌、新作為，“規範診療、醫術精湛、向上向善、和諧互敬、風清氣正”的醫院文化蔚然成風，醫院各項工作高質量發展，人民群眾的健康獲得感不斷增強。
雖然我院黨委巡察整改工作取得明顯成效，但容不得我們有絲毫鬆懈。下一步我院將堅持目標不變、標準不降、力度不減，繼續以高標準、嚴要求健全完善工作機製，加大製度執行力度，鞏固巡察反饋問題整改成果，切實推動醫院改革發展取得新成績。
（一）強化黨的領導，不斷提高統領醫院改革發展的能力。堅持把同黨中央保持高度一致作為最重大的政治原則。認真貫徹落實新時代黨的建設總要求、習近平總書記對衛生健康工作的重要指示批示精神，切實貫徹落實《關於加強公立醫院黨的建設工作的意見》，全麵加強醫院黨的領導和黨的建設。紮實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，不斷增強宗旨意識，踐行群眾路線，把維護人民健康作為醫院改革發展的出發點和落腳點。牢固樹立抓好黨建是最大政績理念，強化黨委領導作用，進一步加強能力建設，加強對醫院改革發展問題的思考和研究，不斷增強自我淨化、自我完善、自我革新、自我提高能力，團結引領全院黨員幹部職工以更高標準、更嚴要求，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個堅決維護”，不斷開創我院發展新局麵。
（二）努力抓好班子帶好隊伍，為醫院改革發展提供不竭動力。認真貫徹執行民主集中製和重大事項集體討論決定製度，發揮班子的集體領導力，提高民主決策、科學決策、依法決策水平。認真貫徹落實《黨政領導幹部選拔任用工作條例》，規範選任程序，建設忠誠幹淨擔當的高素質專業化幹部隊伍。加強幹部日常監督管理，及時了解幹部的思想、工作和生活狀況，抓早抓小，選對用好、看住管好幹部。加強青年幹部培訓，提高隊伍的政治素養和業務素質。教育引導全院幹部按照整改計劃持續發力，久久為功，盯住問題不放，一抓到底，推動整改問題解決到位。
（三）貫徹全麵從嚴治黨要求，全麵提高為人民健康服務的水平。堅持把履行管黨治黨責任作為最根本的政治責任。團結帶領全院上下，完善全麵從嚴治黨、從嚴治院的各項製度和工作機製，下大力氣推動解決重點領域和關鍵環節存在的突出問題，不斷提高人民群眾健康獲得感和滿意度。深入開展模範機關創建工作，聚焦主責主業查擺問題，堅持為人民健康服務狠抓整改，促進黨員幹部示範引領更加突出，服務大局、服務基層、服務群眾的輻射帶動更加有效。
我院黨委將以這次巡察整改為契機，深入貫徹落實醫改各項要求，堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展，重點推進新住院大樓和醫學科學院大樓建設，加速引進彙聚高端人才，紮實推進高水平醫院建設，著力提高解決疑難複雜重症的醫療技術水平能力和突發公共衛生事件的應急能力，引領帶動粵東北區域整體醫療服務水平的提升，助力梅州蘇區振興發展。
歡迎廣大幹部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯係方式：電話：0753-2205101；郵政信箱：梅州市梅江區黃塘路63號；郵政編碼：514031；電子郵箱：mzrmyydb@163.com。
中共梅州市人民醫院委員會
2019年10月24日
