為深刻汲取安徽省太和縣部分定點醫院欺詐騙保案件教訓,進一步加強醫保基金監管工作,1月4日下午,梅州市召開定點醫療專項治理“回頭看”工作視頻會議。會議由市政府黃偉華副秘書長主持,張晨副市長出席會議並講話。市醫保局、衛健局、社保局主要領導、分管領導及相關同誌,各縣(市、區)人民政府分管領導、縣(市、區)醫保、衛健、社保部門負責人及有關人員,全市各定點醫療機構主要負責人在主會場或分會場參加了會議。

會議組織觀看了安徽省太和縣部分定點醫院欺詐騙保警示視頻。市醫保局局長黎紅英傳達了國家醫保局、廣東省醫保局關於定點醫療機構專項治理“回頭看”有關文件、會議精神,通報了近期省市基金監管專項治理情況,布置了定點醫療機構專項治理“回頭看”工作,市衛健局二級調研員陳潮寧、市社保局局長陳超雄就“回頭看”工作提出了有關工作要求。

張晨副市長強調,各級各單位要高度重視醫保基金監管工作,提高政治站位,充分認識到維護醫保基金安全的重要性和緊迫性,深刻汲取安徽省太和縣部分醫療機構欺詐騙保案件的教訓,定點醫療機構要以案為鑒,加強行業自律,嚴格執行醫保政策,規範使用醫保基金;各級各有關部門要壓實工作責任,繃緊監管責任之弦,確保基金安全運行。張晨指出,要深入開展定點醫療機構專項治理“回頭看”工作,各定點醫療機構要本著對醫院負責、基金負責、參保人負責和幹部職工負責的態度,按照“回頭看”工作要求,堅持問題為導向,對標醫保政策要求,舉一反三,全麵進行自查自糾;醫保、衛健、社保等部門要精心組織實施、加強聯動配合,突出嚴篩、嚴查、嚴處、嚴教,推動專項治理“回頭看”取得實效,保持對欺詐騙保行為的高壓態勢。張晨要求,要盡快全麵理順機製體製,整合好醫保行政和經辦力量,加快推進上線省醫保信息平台,健全醫療保障基金綜合監管工作機製,加強定點醫療機構內部管理,不斷提升醫保基金監管精細化、專業化程度,形成齊抓共管的監管長效工作格局。
此次定點醫療機構專項治理“回頭看”工作從2020年12月下旬開始至2021年1月31日結束,醫保、衛健、社保等部門對全市所有醫保定點醫療機構進行全覆蓋檢查,重點治理定點醫療機構誘導住院、虛假住院等行為,進一步鞏固前期基金監管專項治理成果,對欺詐騙保行為保持高壓態勢。