一、基本情況
（一）項目基本情況
2022年，我局項目資金市級財政撥款共計80.8萬元，其中財政撥款資金共80萬元，盤活2021年專項資金0.8萬元。
2022年，財政撥款項目資金共計80.8萬元，主要有醫療保障工作經費（含宣傳培訓費）60萬元，醫療保障管理中心專項工作經費20.8萬元（含盤活2021年專項資金0.8萬元）。
（二）項目決策情況
根據《社會保險法》、《梅州市醫療保障局 梅州市財政局 國家稅務總局梅州市稅務局 梅州市教育局關於做好2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（梅市醫保〔2021〕7號）、《關於印發梅州市2022年度城鄉醫保參保繳費宣傳活動工作方案的通知》（梅市醫保函〔2021〕76號）以及我局的三定方案職能設立該項目，項目經費用於保障機構的正常運轉，順利開展醫療保障相關工作。
（三）績效目標
一是保障機構的正常運轉，順利開展醫療保障相關工作；二是深入推進醫保支付方式改革，合理控製醫療費用；三是完成省、市下達的各項工作任務。
二、績效自評工作組織情況
梅州市醫療保障局按照財政部門關於開展市級財政資金績效評價的要求開展項目績效自評，落實主體責任，組織專人負責，認真開展自查自評，按時保質完成工作，自評結果客觀準確。
三、績效自評結論
（一）醫療保障工作經費（含宣傳培訓費）績效目標設定較為科學，資金分配、管理和使用等方麵落實情況較好，取得預期的績效成果，自評結果優秀，自評分數100分。
（二）醫療保障管理中心專項工作經費，績效目標設定較為科學，資金分配、管理和使用等方麵基本落實，基本取得預期的績效成果，自評結果優秀，自評分數100分。
四、績效指標分析
（一）決策分析
1.項目立項情況
（1）論證決策
根據《社會保險法》、《梅州市醫療保障局 梅州市財政局 國家稅務總局梅州市稅務局 梅州市教育局關於做好2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（梅市醫保〔2021〕7號）、《關於印發梅州市2022年度城鄉醫保參保繳費宣傳活動工作方案的通知》（梅市醫保函〔2021〕76號）以及我局的三定方案職能設立該項目，項目經費用於保障機構的正常運轉，順利開展醫療保障相關工作。
（2）目標設置
在績效目標設置方麵，我局所設立的整體績效目標依據充分，指標完整、合理、可衡量，符合客觀實際，績效目標的設立與我局的三定方案和年度重點工作計劃的相符性較高。
（3）保障措施
我局依據三定方案、2022年市十件民生實事和年度重點工作計劃設置工作經費，製度完整，計劃安排合理，符合客觀實際。
2.資金落實情況
（1）資金到位
醫療保障工作經費（含宣傳培訓費）和醫療保障管理中心專項工作經費均足額到位、及時到位。
（2）資金分配
醫療保障工作經費（含宣傳培訓費）和醫療保障管理中心專項工作經費根據我局三定方案、2022年市十件民生實事、年度重點工作計劃和實際工作需要合理安排資金，資金分配合理，有助於實現資金的績效目標。
（二）管理分析
1.資金管理
（1）資金支付
醫療保障工作經費（含宣傳培訓費）專項資金60萬元，當年支出數60萬元，資金支出率為100%；醫療保障管理中心專項工作資金20萬元，當年支出數20萬元，資金支出率為100%。
（2）支出規範性
我局編製《梅州市醫療保障局財務管理製度》和《梅州市醫療保障事業管理中心經費財務管理製度》來規範資金的支出管理，並於2022年7月修訂局財務管理製度，嚴格執行經費支出審批製度，嚴格執行財務計劃和預算，支出事項合規，資金管理、費用標準、支出流程均符合有關製度規定，做好會計核算，做到手續完備、內容真實、數字準確、賬目清楚。
2.事項管理
（1）實施程序
2022年我局所有項目支出實施過程規範，均符合申報條件，申報、批複程序符合相關管理辦法，項目招投標、建設、驗收等或方案實施嚴格執行相關製度規定。
（2）管理情況
2021年我局印發《梅州市醫療保障局工作管理製度彙編》，2022年7月修訂了《梅州市醫療保障局財務管理製度》，7月印製《梅州市醫療保障事業管理中心工作管理製度彙編》，建立有效的管理機製，對工作經費的使用能積極做好檢查、監控、驗收等管理工作，2022年我局未存在審計問題。
（三）產出分析
1.經濟性
在經濟成本控製情況方麵，我局經費支出嚴格按照財務管理製度規定，嚴格執行財務計劃和預算，嚴格執行各項支出的審批程序，嚴格控製成本，節約開支，我局預算執行進度與事項完成進度基本匹配，實際支出未超過預算計劃，支出合理合規。
2.效率性
根據《督查通報(2022年度市十件民生實事完成情況通報）》和市醫保局2022年度工作總結，我局按時完成了市委、市政府下達或交辦的重要事項，及時完成了各項重點工作任務，並且較好地完成了部門整體支出績效目標申報表中的各項目標。
（四）效益實現度分析
1.效果性
根據《督查通報(2022年度市十件民生實事完成情況通報）》和市醫保局2022年度工作總結，我局較好地完成了市委、市政府下達或交辦的重要事項和各項重點工作任務，順利開展醫保相關工作，促進醫保工作提質增效，維持社會穩定，提升社會對醫保製度的認同感，對健全醫療保障製度體係成效明顯，實現了預期效果。
2.公平性
我局經費主要用於保障機構的正常運轉，服務對象滿意度為100%。
五、主要績效
2022年，我局財政項目撥款資金基本為單一用途的專項資金，根據相關資金下達文件要求，嚴格按照資金指定用途，因此使用績效與專項資金完成績效目標情況一致。總體而言，我局全年項目資金支出嚴格執行年初計劃，基本完成全年績效目標。
六、存在問題
無。
下一步，梅州市醫保局將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神，堅持以人民為中心的發展思想，堅持盡力而為、量力而行，堅持狠抓發展第一要務，堅持推進改革創新，圍繞市委、市政府中心工作，按照省局工作部署，緊緊抓住群眾最關心最直接最現實的利益問題，緊扣“保民生、促發展、防風險”工作主線，著力打造“惠民、貼心、創新、高效”醫保，不斷提高梅州群眾的醫保獲得感，為梅州蘇區加快振興共同富裕作出醫保貢獻。
（一）堅持人民至上，打造“惠民醫保”。一是完善製度體係。健全完善“兩縱三橫”的多層次醫療保障體係，滿足群眾多層次、多元化的醫療保障需求。二是鞏固全民醫保。緊緊圍繞全民醫保的目標，強化參保征繳工作，聚焦學生、選擇性參保人員、應保盡保等人群，實施精準參保擴麵，推動應保盡保。三是優化調整待遇。落實全省醫保待遇清單製度，科學界定基本製度、基本政策、基金支付項目和標準，穩步提高醫保待遇標準，實現更好保障群眾病有所醫的目標。
（二）堅持用戶思維，打造“貼心醫保”。一是持續優化便民服務舉措。狠抓醫保行風建設，推動醫保經辦窗口“一窗通辦”，優化醫保即時結算服務，拓展醫保電子憑證應用功能和場景，推動醫保業務線上辦、網上辦、掌上辦，方便群眾辦理醫保業務。二是全力服務疫情防控大局。優化調整醫保疫情防控政策，落實免費疫苗接種、個賬及門診保障、住院報銷等三重保障，持續降低疫情防控藥品耗材等價格。三是主動服務實體經濟發展。積極發揮醫保資源在社會經濟發展中的正向促進作用，為在優化營商環境上體現醫保部門的更大擔當。四是積極解決群眾關切。重點圍繞群眾關注的延長職工醫保繳費年限、退休職工醫保繳交年限計算、部分企業職工醫保補繳、穩定脫貧人口不再納入醫療救助資助參保對象等問題，製訂落實解決措施，維護社會穩定和群眾合法權益。
（三）堅持深化改革，打造“創新醫保”。一是深化三醫聯動改革。深入推進以按病種分值付費DIP為主的醫保支付製度改革，促進醫院提升醫療服務水平，合理控製醫療費用增長。深入推進藥品和醫用耗材帶量集采提速擴麵，進一步擠掉價格水分；鞏固提升線上采購率,推動陽光采購。建立科學合理、靈敏有度的醫療服務價格動態調整機製，確保醫療服務價格處於合理範圍。鼓勵支持發展商業補充醫療保險，充分發揮其保大病功能，進一步減輕群眾就醫負擔。二是創新基金監管體係。充分整合醫保部門行政和經辦的力量，聘請第三方提供技術和人員支撐，完善智能審核係統功能，建立事前事中事後全流程監管體係，綜合運用醫藥機構自查、經辦審核、數據篩查、日常稽核、行政檢查等手段加強監管，強化部門間聯合監管，促進協同執法、行紀銜接、行刑銜接，狠抓集中宣傳、案例曝光、行業自律、舉報獎勵等，形成共護醫保基金安全的綜合監管格局。三是提升醫保信息化水平。貫徹統一的15項醫保業務信息編碼，深化對內部控製管理、運行監測、公共服務等19個子係統的運用，提升精細化治理和便捷化服務水平。
（四）堅持黨建引領，打造“高效醫保”。一是加強政治機關建設。加強黨對醫保事業的領導，建強班子、帶好隊伍，強化實幹導向，打造一支忠誠幹淨擔當的高素質醫保幹部隊伍。二是提升機關工作效能。完善權責清單、服務清單，優化工作流程。堅持依法行政，落實行政執法三項製度，全麵梳理醫療保障內部管理和職權運行風險點，建立內部控製工作機製，健全工作考核製度，提升醫保管理服務工作水平。三是推動黨建融合發展。深度融合機關黨建與醫保工作，找準切入點、創新工作載體，推進模範機關建設，激發幹部隊伍的工作熱情和激情，提高工作執行力和創新力，以高質量黨建促進工作高效能，引領醫保事業高質量發展。
