各縣(市、區)醫療保障局,市醫療保障事業管理中心,市直各定點醫療機構:
根據《廣東省醫療保障局關於公布“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複”價格項目的通知》(粵醫保發〔2025〕10號)精神,結合我市實際,經市人民政府同意,現公布我市“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複”項目價格,並就有關事項通知如下:
一、公布“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複”價格項目
公布“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複”價格項目(見附件1),並將除基本物質資源消耗以外的,原執行的醫療服務價格項目除外內容的一次性使用耗材整理為可收費的一次性使用醫用耗材清單(見附件2)。
二、製定醫療服務價格項目價格
製定“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複”項目價格(見附件1),使用的手術項目和耗材總費用價格不高於18萬元的,可按此項目收費。
三、明確納入附條件新增情形
醫療機構使用的手術項目和耗材總費用高於18萬元的,按我省新增醫療服務價格項目規定中附條件新增項目管理。醫療機構應從新增項目評估指標中選取臨床價值和經濟價值指標作為驗證和承諾事項,應包含體現相比不高於18萬元的手術項目和耗材在臨床安全性、有效性、整體費用等更加優越的標準,其他指標也可增加納入承諾事項。
附條件新增項目僅限立項的醫療機構試行,使用“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複(附條件新增)”收費,定價不超過項目備案價格。其他符合要求的醫療機構開展此項目,所附條件應與首個申請醫療機構保持一致,由市醫保局初審後報省醫保局備案。試行醫療機構在項目試行期間應開展真實世界研究,包含項目開展的所有病例(涉及多個醫療機構使用的可由一個醫療機構牽頭開展),並按照項目轉歸要求提交收錄在專業期刊的基於真實世界研究的評估報告,於項目試行期滿9個月前報市醫療保障局。若真實世界研究驗證承諾事項與不高於18萬元的手術項目和耗材無顯著優越性,將不予轉歸,需將手術項目和耗材總費用降至18萬元以下方可使用。
四、加強項目收費綜合管理
醫療機構要按規定做好政策落地工作,嚴格按照價格政策規定和臨床診療規範向患者提供服務並收取費用,不得收取未列明的費用。各級醫保部門要加強對轄區內非營利性醫療機構的指導和監督,並做好項目執行的跟蹤監測,規範醫療服務收費行為。
本通知自2025年7月31日起實施,原政策文件與本通知不符的,以本通知為準。如遇國家或省出台新政策,按新政策執行。執行中遇到的問題請徑向市醫療保障局醫藥價格和采購管理科反映。
附件1:梅州市“二尖瓣成形費(介入)-緣對緣修複”項目價格表.xls
梅州市醫療保障局
.2025年7月14日