2024年，我局始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習宣傳貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，全麵貫徹習近平法治思想，聚焦關鍵領域和重點項目，強化法治引領和保障，積極推進依法行政，持續提升法治政府建設質效，努力營造良好醫保法治環境。現將2024年法治政府建設工作開展情況報告如下：

        一、法治政府建設工作開展情況

        （一）強化組織領導，推進主體責任壓緊壓實。一是堅持黨對法治政府建設的全麵領導，深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，把習近平法治思想納入黨組理論學習中心組重點學習內容，推動學習宣傳貫徹習近平法治思想走深走實。二是局主要負責同誌認真履行法治政府建設第一責任人職責，把法治建設工作列入年度重點工作任務，多次召開會議研究法治政府建設工作，組織彙編《醫療保障政策法規彙編（三）》，堅持法治重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重大任務親自督導。三是始終認真落實國家、省、市關於法治政府建設工作要求，充分運用幹部網絡學院、“學法平台”app等平台，組織幹部職工積極學法，做到學法率100%，參考率100%，合格率100%。2024年組織9名幹部參加並通過行政執法綜合法律知識考試，切實增強行政法治職業法律素養、夯實依法行政基礎，有效提升醫療保障領域依法行政水平。

        （二）強化權力製約，推進依法行政規範有序。一是堅持科學立法、民主立法、依法立法，全麵實行重大決策合法性審查和政策措施公平競爭審查製度，推進行政決策科學化、民主化和法治化。二是認真貫徹國務院《重大行政決策程序暫行條例》，聘請法律顧問深度參與政策出台論證、疑難複雜案件審核、醫藥機構違規事項處理。三是修訂完善《梅州市醫療保障基金社會監督員製度》，並重新聘任12名社會義務監督員，構建醫保工作與參保群眾之間的橋梁，讓公眾了解醫保、理解醫保、支持醫保。四是認真貫徹國務院《中華人民共和國政府信息公開條例》，遵循公正、公平、合法、便民的原則，依法向社會主動公開政府信息，嚴格遵守政務公開工作製度，提高政府工作透明度，助力法治政府建設，充分發揮政府信息對人民群眾服務作用。

        （三）強化製度改革，推進醫保基金高壓監管。

        聚焦行政執法“源頭、過程、結果”關鍵環節，以高標準高要求促進執法透明、執法規範、執法合法更有保障，全麵推動落實行政執法公示製度、執法全過程記錄製度、重大執法決定法製審核製度，切實提升行政執法能力和質量。堅持全麵推進以“屬地管理、智能稽核、動態監管、綜合執法”為主要內容全市基金監管模式，不斷完善行刑、行紀銜接工作機製，聯動衛健、公安、市場監管等多個部門形成監管合力，對稽核監管發現的存在違反診療規範過度診療、過度檢查、重複收費、超標準收費、涉嫌違反《醫療保障基金使用監督管理條例》的醫療機構進行立案，通過依法依規對存在醫療保障領域違法行為的醫療機構從嚴懲處，督促引導醫療機構對參保群眾提供合法、合規、合理的診療用藥和收費服務，切實保障參保人員合法權益。2024年通過專項核查、自查自糾、智能審核等，共計追回4752.77萬元。全市共行政立案12起，行政處罰金額合計17.15萬元。

        （四）落實“誰執法誰普法”責任，營造良好醫保法治環境。

        2024年4月，充分運用本地電視台、電台廣播、報紙等主流媒體，采用通訊報道、廣播短視頻、字幕滾動等形式，在全市範圍內開展以“基金監管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的醫保基金監管集中宣傳月活動，共征集打擊欺詐騙保宣傳教育畫6幅，拍攝宣傳短視頻5條，播放宣傳短片、宣傳標語10萬餘次，各類媒體報道20餘篇，瀏覽量達5萬餘人次。開展具有典型性、代表性和普遍指導意義的執法案例征集、遴選、宣傳推廣工作，曝光8起醫保基金違規案件，切實提高社會公眾對各類欺詐騙保行為的正確識別能力。

        （五）持續優化醫保經辦服務，不斷提升行政服務效能。

        一是建成一批醫保便民服務站，落實省委關於實施“百縣千鎮萬村高質量發展工程”部署要求，建成典型鎮村232個便民服務站點，將35項醫保經辦服務事項下放至鎮級、24項下放至村級，服務人群超10萬人次。二是實現符合條件村衛生站醫保結算全覆蓋，9月底將全市符合條件的2054家村衛生站全部納入結算，提前3個月完成省要求的全覆蓋目標，累計完成就醫結算1.27萬人次，為群眾減負31.81萬元，預計全年享受待遇達10萬人次、為群眾減負達300萬餘元。三是全力推動“高效辦成一件事”落實，除聯辦及省級統籌事項，其餘事項均已完成。此外，主動增加“職工醫保退休待遇核定、門診特定病種續期、個人賬戶注資、生育保險待遇受理”等4個事項，不斷提升參保群眾的幸福感、獲得感和滿意度。

        二、存在問題

        一是法治宣傳形式較為單一。當前普法宣傳主要采用傳單、短視頻、發放小禮品等形式，應更多地開展互動性強的普法活動，如組織醫保基金監管條例和社會保障法知識競賽，讓群眾參與其中學習醫保法律知識。

        二是醫保執法人員力量不足。目前幹部隊伍中具有法律專業學習背景的人員、同時具備執法所需醫療知識和法律知識的人才較少，人才培養機製還需進一步完善。

        三、下一步工作安排

        2025年，我局將堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平法治思想，堅決貫徹落實市委、市政府部署要求，堅持問題導向和目標導向，增強係統觀念，在守正創新中固本強基，不斷開創我市醫療保障法治建設新局麵。

        （一）深入學思踐悟習近平法治思想。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全麵貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，繼續將習近平法治思想作為重點學習內容，作為法治政府建設工作的根本遵循。全麵加強黨對法治政府建設的領導，充分發揮好“關鍵少數”作用，深入落實黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責要求，領導幹部帶頭尊法學法守法用法，利用多種形式開展行政執法能力培訓，不斷提高幹部法治理念和素養，提升幹部學法守法用法能力，增強法治觀念，促進學以致用，營造良好的法治氛圍。

        （二）全麵加強依法行政工作。健全完善重大行政決策程序製度，落實重大決策社會穩定風險評估機製。把公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查、集體討論決定作為重大行政決策的法定程序。全麵推行行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法製審核製度，著力推進行政執法透明、規範、合法、公正，不斷健全執法製度、完善執法程序、創新執法方式、加強執法監督，常態化開展行政執法案卷評查，嚴把執法質量關，用好用實案例指導製度，持續推進嚴格規範公正文明執法，營造更加公開透明、規範有序、公平高效的法治環境。

        （三）持續開展普法宣傳教育。落實“誰執法誰普法”的普法責任製，加大宣傳醫保政策及醫保基金監管相關法律法規，堅持醫療保障工作與法治宣傳教育同部署、同落實、同檢查。創新宣傳載體和形式，加大普法宣傳力度，注重普法宣傳方式的創新，營造積極的法治輿論氛圍，帶動廣大群眾參與普法活動，增強學法用法自覺性，確保法治宣傳教育落到實處。