一、 異地就醫備案人員的範圍是什麼?
異地就醫人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診就醫人員、異地急診搶救人員、異地生育就醫人員。上述類型參保人辦理了異地就醫備案後可以享受異地就醫直接結算服務。
二、辦理了異地就醫備案有效期有多久?
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員辦理備案登記後備案長期有效。異地轉診和異地急診搶救人員備案有效期為6個月。
三、辦理異地就醫備案需要什麼資料?
(一)長期異地居住人員:
1.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡;
2.《廣東省異地就醫登記備案表》;
3.居住證、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)、房產證、就讀證明任選其一,或個人承諾書。
(二)異地安置退休人員:
1.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡;
2.《廣東省異地就醫登記備案表》;
3.居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)或個人承諾書。
(三)常駐異地工作人員:
1.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡;
2.《廣東省異地就醫登記備案表》;
3.參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同任選其一,或個人承諾書。
(四)異地轉診人員:
1.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡;
2.參保地規定的定點醫療機構開具的轉診轉院單。
(五)異地急診搶救人員:
異地急診搶救人員視同已備案。參保人員因急診搶救就醫的,醫療機構在為參保人辦理“門診結算”或“入院登記”時,應按接口標準規範要求如實上傳“門診急診轉診標誌”或“住院類型”。對於“門診急診轉診標誌”或“住院類型”為“急診”的,參保人未辦理異地就醫備案的,參保地應視同已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫療費用。
(六)異地生育就醫人員:
1.《廣東省異地就醫生育保險登記備案表》;
2.有效身份證件或醫保電子憑證或社會保障卡。
四、哪裏可以辦理異地就醫備案?
參保人員辦理異地就醫人員備案手續,可通過線上或線下方式向參保地醫療保障經辦機構申辦。
線下備案:可持相關備案資料到醫保經辦機構窗口申請辦理備案。
線上備案:可選擇“國家醫保服務平台”APP(隻辦理跨省異地備案)、“粵省事”微信小程序、“粵醫保”微信小程序或廣東省亚博网址链接 網等方式申請辦理備案。(線上具體操作步驟可在“梅州市醫保”微信公眾號搜索推文《好消息!異地住院就醫備案可以在網上辦理了!》)
五、申請辦理異地備案手續要多久?什麼時候生效?
符合異地備案規定的,醫保經辦機構窗口受理後即時辦結;通過線上方式辦理的,工作日受理,受理後1個工作日內審核,審核通過後的當日辦結。
參保人員在異地就醫出院結算前補辦異地就醫備案的,可按相應的異地就醫人員類型享受待遇享受。
六、辦理了異地就醫備案手續後可變更嗎?
已辦理異地就醫備案手續的,有效期內原則上不予變更。因病情治療需要、遷移新居住地等原因需前往異地就醫地以外的其他地區就醫的,應重新辦理異地就醫備案手續;因個人聯係方式、選定的非聯網結算定點醫療機構發生信息變更的,應及時辦理變更手續。
七、哪種情況需要辦理異地就醫注銷手續?
屬於以下長期異地就醫情形之一的,應向本市醫保經辦機構辦理異地就醫注銷手續:
(一)參保人員異地工作後返回本市的;
(二)原用人單位已辦理減員並停止為參保人員參保繳費的;
(三)因情況變化,已不屬本市基本醫療保險規定異地就醫範圍等情形的。
八、哪些人員無需申請異地就醫備案就可享受異地就醫待遇?
在本市就讀的全日製在校學生在異地就醫發生的符合醫保政策範圍內的住院醫療費用,符合以下情形之一的不需要辦理備案手續,按規定納入醫保待遇享受範圍並執行市內就醫同等待遇:
(一)法定節假日、寒暑假、因病休假(休學)期間在戶籍所在地市定點醫療機構發生的住院醫療費用;
(二)異地分校學習期間,在學校所在地市定點醫療機構發生的住院醫療費用;
(三)實習期間,在實習所在地市定點醫療機構發生的住院醫療費用。
九、異地就醫的報銷待遇如何?
