2025年度梅州市職工醫保、城鄉居民醫保報銷待遇標準一覽表
來源：本網
時間：2024-12-31 18:11:05
瀏覽：-
字號：
大
中
小
| 2025年梅州市職工醫保報銷待遇標準一覽表 |
| 險種 | 待遇類別 | 醫院等級 | 起付標準 | 報銷比例 | 年度累計最高支付限額 |
| 基本醫療保險 | 職工大額醫療
費用補助 | 基本醫療保險 | 職工大額醫療費用補助 | 基本醫療保險 | 職工大額醫療費用補助 | 合計 |
| 職工醫保 | 門診 | 普通門診 | 一級 | - | - | 在職：60%
退休：65% | - | 季度限額471.25元 | - | 1885元 |
| 二級 | 在職：55%
退休：60% | - |
| 三級 | 在職：50%
退休：55% | - |
| 門診特定病種 | 不分等級 | - | - | 75%-90% | - | 詳見門特報銷標準 | 年度支付限額範圍內可納入,限額詳見門特報銷標準 | - |
| 住院 | 市內和異地安置、異地長期和常駐異地工作備案 | 一級 | 200元 | 超基本醫療最高支付限額15萬後 | 在職：85%
退休：90% | 90% | 15萬元 | 55萬元 | 70萬元 |
| 二級 | 450元 |
| 三級 | 650元 |
| 轉診或臨時異地就醫備案 | 一級 | 200元 | 在職：80%
退休：85% | 85% |
| 二級 | 450元 |
| 三級 | 650元 |
| 未辦理異地就醫備案和以個人承諾書辦理異地備案 | 不分等級 | 1600元 | 在職：75%
退休：80% | 80% |
|
| 2025年梅州市城鄉居民醫保報銷待遇標準一覽表 |
| 基本醫療保險 | 大病保險 |
| 普通門診 | 門診特定病種 | 住院 | 門診特定
病種 | 住院 | 年度最高支付限額（萬元） |
| 醫院等級 | 報銷比例 | 年度最高支付限額（元） | 醫院等級 | 報銷比例 | 年度最高支付限額 | 就醫類型 | 醫院等級和
起付標準
（元） | 報銷比例 | 年度最高支付限額（萬元） | 起付
標準
（元） | 報銷比例 | 人群類型 | 起付標準（個人自付部分）（元） | 報銷比例 |
| 基層醫療機構/村衛生站 | 60% | 月限額50，年限額300 | 不分等級 | 根據病種設置60%-90% | 詳見門特報銷標準 | 市內住院 | 一級：200
二級：450
三級：800 | 一級90%
二級80%
三級65% | 50 | 7000 | 75% | 普通人群 | 10000 | （10000-30000）×75%
（30000以上）×80% | 20 |
| 異地已辦理備案 | 一級：200
二級：450
三級：800 | 一級80%
二級70%
三級60% | 特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、納入監測範圍的農村易返貧致貧人口 | 2000 | （2000-30000)×80%
(30000以上）×85% | 不設最高支付限額 |
| 未辦理異地就醫備案和以個人承諾書辦理異地備案 | 2000 | 一級70%
二級60%
三級45% | 低保對象 | 5000 | （5000-30000）×80%
（30000以上）×85% |
| 異地自行就醫人員大病保險住院報銷比例按市內住院的標準相應降低10% |
