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《關於製定和調整我市公立醫療機構基本醫療服務價格的通知》政策解讀
來源:本網   時間:2022-01-21 16:31:30   瀏覽:-
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政策原文:梅州市醫療保障局 梅州市衛生健康局 梅州市財政局 梅州市市場監督管理局關於製定和調整我市公立醫療機構基本醫療服務價格的通知


        2022年1月19日經市人民政府同意,市醫療保障局聯合市衛生健康局、市財政局、市市場監管局印發了《關於製定和調整我市公立醫療機構基本醫療服務價格的通知》(梅市醫保規〔2022〕2號),現對有關內容解讀如下:

        一、文件製訂背景

        為貫徹落實《廣東省醫療保障局關於建立公立醫療機構醫療服務價格動態調整機製的指導意見》(粵醫保規〔2020〕1號)、《廣東省醫療保障局關於公布部分醫療服務價格項目的通知》(粵醫保規〔2020〕6號)、《廣東省醫療保障局關於公布虹膜複位術等新增和修訂醫療服務價格項目的通知》(粵醫保發〔2020〕43號)等文件精神,做好我市公立醫療機構基本醫療服務價格和廣東省新公布和修訂的基本醫療服務價格項目定價工作,並同步對部分項目價格進行動態調整,進一步理順醫療服務比價關係,促進公立醫療機構良性運行,我局按規範性文件製訂程序,在充分調研論證的基礎上製定了《關於製定和調整我市公立醫療機構基本醫療服務價格的通知》。

        二、起草依據和原則

        (一)起草依據。

        1.《廣東省醫療保障局關於公布部分醫療服務價格項目的通知》(粵醫保規〔2020〕6號);

        2.《廣東省醫療保障局關於公布虹膜複位術等新增和修訂醫療服務價格項目的通知》(粵醫保發〔2020〕43號);

        3.《廣東省醫療保障局關於建立公立醫療機構醫療服務價格動態調整機製的指導意見》(粵醫保規〔2020〕1號);

        4.《廣東省醫療保障局關於印發網上就診診查費等醫療服務價格項目參考價的函》(粵醫保函〔2021〕139號)。

        (二)基本原則。

        1.總量控製,結構調整

        以醫療服務價格成本測算和成本監審以及比價關係調查研究為基礎,科學測算不同醫療服務項目之間的比價關係,保持調增總量與調減總量基本平衡,對醫療服務項目價格進行結構性調整。

        2.三醫聯動,協同推進

        按照“騰空間、調結構、保銜接”的步驟逐步理順醫療服務價格,通過推進藥品集中采購、醫保控費、規範診療行為等降低藥品、器械、耗材等費用,嚴格控製不合理檢查檢驗費用,為調整醫療服務價格騰出空間。

        3.有升有降,動態調整

        繼續降低部分醫用設備檢查治療、檢驗和醫療技術日臻成熟的醫療服務價格,提高診療、手術等體現技術勞務價值的醫療服務價格,逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機製。

        4.分級定價,合理就醫

根據醫療機構等級、醫師級別和市場需求等因素,對醫療服務製定不同價格,拉開價格差距,引導患者合理就醫,促進分級診療。

        三、實施時間和範圍

        (一)實施時間。本通知202231日零時起執行,有效期5年。以往規定與本通知不符的,以本通知為準。

        (二)實施範圍。全市所有公立醫療機構。

        四、定調價內容

        (一)新公布和修訂的醫療服務價格項目定價。根據《廣東省醫療保障局關於印發網上就診診查費等醫療服務價格項目參考價的函》(粵醫保函〔2021〕139號)規定,我市三級公立醫院定價不高於省參考價90%。二級醫療機構價格按三級公立醫院價格標準下浮8.2%,一級醫療機構價格按三級公立醫院價格下浮16.2%標準執行。

        (二)基層醫療機構基本醫療服務價格項目定價。按三級公立醫院基本醫療服務價格下浮16.2%(診查費、注射費除外)標準執行。

        (三)公立醫療機構基本醫療服務項目價格調整。對價格不合理的醫療服務項目價格進行調整,提高了少數技術勞務占比高、成本和價格嚴重偏離的醫療服務項目價格;將我市處於全省最高價的項目適當降低價格。促使梅州市醫療服務價格與經濟發展水平、醫療衛生水平相符,以減輕患者負擔。

        五、有關情況說明

        (一)向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕節育技術服務,仍按原市計劃生育局、市財政局、市衛生局、市物價局《轉發省四廳局落實國家計生委財政部衛生部國家計委關於向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕節育技術服務的通知》(梅市計生〔2002〕58號)執行。

        (二)一般診療費用項目仍按《關於我市基層醫療衛生機構一般診療費項目和標準的通知》(梅市價﹝2011﹞107號)執行。

        (三)調整後的醫療費用按規定納入基本醫療保險支付範圍。

        (四)非公立定點醫療機構按照同級別公立醫療機構的收費項目和標準納入醫保支付範圍,自行設立項目或超過標準收費部分不納入醫保支付範圍。