當學校及托幼機構發生諾如病毒感染等感染性腹瀉病例嘔吐時，應由接受過培訓的教職員工參照下述流程進行規範處置，不得由兒童（學生）執行，嚴防因處置不當造成病毒擴散和疫情蔓延。若嘔吐原因暫時不明，參照此指引規範處置。

學校應日常儲備一次性嘔吐袋、嘔吐汙染物應急處置包（內含：一次性手套、一次性口罩、一次性隔離衣、廢物袋、消毒幹巾、消毒濕巾等）、可拆卸式短柄拖把等，用作嘔吐物處理。做好消毒劑、洗手液、手套、口罩、紫外線消毒燈等常用防疫物資的準備，洗手處配備足量的洗手用品。建立環境衛生和清潔消毒管理製度，由專人負責學校清潔消毒工作。

（一）人員管理

1.無關人員疏散：發生病例嘔吐後，首先應將現場無關人員進行有序疏散。如嘔吐發生在教室、辦公室、會議室等房間內，將嘔吐病例以外的人員疏散至房間外；如發生在樓道等公共場所，則讓無關人員不要圍觀、遠離嘔吐物，盡可能向上風區或其他相對清潔的方向疏散。

2.病例處理：指導病例盡量將續發的嘔吐物吐至一次性嘔吐袋。人員疏散後，將病例送至醫療機構就診，或暫時轉移至單獨隔離的房間休息。注意：陪送人員陪送病例時，應留意病例的衣服和鞋子是否粘附有嘔吐物，如有，應在做好個人防護的基礎上，先用消毒濕巾清理掉嘔吐物，避免灑落或沾染造成環境汙染；同時也應注意避免近距離接觸病例，陪護完成後要做好手部清洗消毒。

（二）消毒前準備

個人防護：清潔消毒人員要佩戴好一次性外科口罩、橡膠手套、一次性帽子、工作服、一次性防水鞋套。

2.開窗通風：如嘔吐發生在室內環境，在做好個人防護後，將室內門窗打開通風。

3.藥物配製：常用消毒劑為含氯消毒劑，目前常見的有粉劑（漂白粉）、片劑（泡騰片）、水劑（84消毒液）等。在做好個人防護後，按照包裝說明進行消殺藥物的配製。建議配製3份藥物：1份藥物濃度（有效氯含量）不低於5000mg/L，用於嘔吐物處理；2份藥物濃度（有效氯含量）不低於1000mg/L，其中1份用於環境消毒、1份用於工作結束後個人防護用品的消毒。若學校有嘔吐汙染物應急處置包，可以隻配製後2份消毒液。

（三）嘔吐物處理及環境消毒

1.嘔吐物處理：

應使用有吸附消毒劑的工具（見方法一）或專用的嘔吐汙染物應急處置包（見方法二）清理和處置嘔吐物，不可直接使用拖布或抹布清理。

方法一：用紗布、抹布等一次性吸水材料在配好的消毒藥物（有效氯含量不低於5000mg/L）中完全浸泡後取出，將嘔吐物表麵完全覆蓋，小心移除到裝有配好的消毒藥物（有效氯含量不低於5000mg/L）的垃圾袋/專用垃圾桶中浸泡30分鍾，隨後可做廢棄處理。

方法二：用消毒幹巾覆蓋包裹嘔吐物，作用30分鍾後，將覆蓋了消毒幹巾的嘔吐物丟入垃圾袋/垃圾桶（不用浸泡消毒液）。

對於馬桶或便池內的嘔吐腹瀉物，應先用含氯消毒粉（如漂白粉）均勻撒在上麵（包括周邊）進行覆蓋，馬桶蓋上馬桶蓋，作用30分鍾後用水衝去。

清除過程中要注意：避免接觸汙染物，應將嘔吐物清理幹淨不留殘渣，操作時應小心避免產生飛濺和揚塵。

2.環境清潔和消毒：嘔吐物清除完畢後，要對被嘔吐物及病例汙染的環境進行一次徹底的物體表麵消毒。用配製好的藥物（有效氯含量不低於1000mg/L）或汙染物應急處置包中的消毒濕巾對嘔吐物汙染的地麵、桌椅、牆麵等進行擦拭消毒，消毒範圍為嘔吐物周圍2米，建議擦拭2遍，消毒作用30分鍾後用清水擦（拖）拭幹淨。注意：拖地時盡量使用可拆卸式短柄拖把，便於拖把柄的消毒。

病例所在班級座位及其前後三排座位用含有效氯含量不低於1000mg/L的含氯消毒劑進行噴霧處理或2～3遍的擦拭消毒，消毒作用30分鍾後桌椅用清水擦（拖）拭幹淨。在消毒過程應盡量避免產生飛濺和揚塵。

同時，在24小時內對單位內的其他公共場所進行一次全麵的清潔消毒。

消毒過程中，接觸到汙染物品或潛在汙染物品時應及時洗手。兒童（學生）必須在消毒完全完成後，方可回教室。

（四）消毒後工作

1.個人防護用品處理：首先將手套摘下，進行手部消毒；然後取下其他個人防護用品，防護用品均須浸泡在消毒液（有效氯含量不低於1000mg/L）中至少30分鍾。一次性的個人防護用品（如一次性口罩、手套等）應作廢棄物處理，其他防護用品在徹底消毒後可重複使用。

2.清潔用品的處理：消毒完畢後，所有抹布、拆卸出來的拖把布條（板）、拖把柄等清潔用品都要用消毒水浸泡消毒30分鍾後，用清水衝洗晾幹。

3.手部清潔：個人防護用品處理完成後，進行手部清洗消毒，用流動的清水和香皂（或洗手液）采用7步法進行清洗。

4.消毒記錄：在每次消毒結束後，要對本次消毒過程進行記錄。記錄的內容應包括消毒工作的時間、場所、消毒的部位、使用的藥物名稱和劑量濃度、工作人員等。

5.健康監護：消毒工作結束後，開展消毒工作的人員要做好3天的個人健康監護，期間一旦出現嘔吐、腹瀉、發熱等不適症狀，應立即就醫並做好個人隔離。