單位名稱   梅州市********

單位名稱   梅州市******

住所（地址） 梅州市******

住所（地址）  梅州市*****

聯係電話 *******

郵政編碼 5140**

聯係電話 *******

郵政編碼 5140**

法定代表人

（負責人）

姓    名 張三

姓    名  李四

身份證號******19********

身份證號 ******19**********

聯係電話 1**********

聯係電話 1***********

繳費單位

專管員

姓    名 王五

姓    名 趙六

所在部門 0753-*******

所在部門0753-*******

聯係電話 1**********

聯係電話 1**********

單位類型

單位類型

隸屬關係

隸屬關係

主管部門

主管部門

開戶銀行

開戶銀行

銀行基本賬號

銀行基本賬號

登記證編號

登記證編號

備  注

社保

經辦

機構

審核

意見

                                                      年   月   日

經辦人：              複核人：