各縣(市、區)人民政府,市直有關單位:
按《亚搏app下载安装 關於印發廣東省深化醫藥衛生體製綜合改革實施方案的通知》(粵府〔2017〕32號)、《梅州市人民政府關於印發梅州市城市公立醫院綜合改革實施方案的通知》(梅市府〔2017〕12號)等文件要求,為推進我市公立醫院綜合改革,提升群眾的醫療保障水平,決定將門診診查費納入基本醫療保險支付範圍。具體事項通知如下:
一、調整內容
門診診查費納入基本醫療保險支付範圍。基本醫療保險參保人在市內公立醫院(不含鄉鎮衛生院、社區醫院、民營醫院)發生的門診診查費,按每人∕日·次定額5元的標準由基本醫療保險基金給予支付。
二、結算方式
門診診查費符合醫保基金支付的部分實行直接結算,由定點醫療機構與社會保險基金管理局按月結算。職工醫療保險參保人的費用由職工醫療保險統籌基金支付,城鄉居民醫療保險參保人的費用由城鄉居民醫療保險統籌基金支付。
三、工作要求
各級人社部門要做好牽頭實施工作,協調各相關部門貫徹落實本通知要求;衛計部門要指導各醫院做好實施工作,敦促加快信息接口改造,提升門診掛號等辦理效率;財政部門要做好基金撥付工作;社保部門要調整社保信息係統,指導各相關定點醫療機構做好報銷工作,並做好結算工作。
本通知自2017年7月8日起執行,有效期為5年。
梅州市人力資源和社會保障局 梅州市財政局
2017年7月7日
(聯係人:孫麗珍 聯係電話:2128305)