從宏觀視角上看

在我國人口老齡化日益嚴峻的形勢下，取消養老機構設立許可是促進養老服務事業發展的現實需要。根據中國社會科學院最近發布的《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告》預測的數據，2010年至2040年，我國老年人口將增加2.24億人，年均將淨增746萬人。2040年至2045年人口平均預期壽命將達到80.34歲；2041年80歲及以上老年人在總人口中占比將達到5.15%，2045年65歲及以上老年人口占比達到24.9%。麵對即將進入超老齡化社會的養老壓力，養老服務的發展被提到國家戰略層麵，但是養老服務的發展有一個過程，首先它要取決於一個供需適配的養老服務市場。目前單從供給側看，養老服務供給的有效性仍明顯不足，養老服務的存量結構還不夠合理，突出表現在滿足健康老人的養老機構多，而滿足失能、半失能高齡老人的照護護理型機構相對不足。不可否認的是，養老機構設立時的“高門檻”是其中的重要原因。尤其是民辦養老機構設立時，要提供建設單位出具的竣工驗收合格證明，衛生防疫、環境保護、公安消防等部門的驗收、審查、審核意見。對於很多民辦養老機構而言，無異於設立了難以逾越的屏障，再加上養老機構用地難、融資難等問題的存在，社會力量投資興辦養老機構長期以來“雷聲大，雨點小”，鼓勵和支持養老服務發展的政策效果難以顯現。取消設立許可意味著進一步放寬養老機構的準入門檻，降低進入的製度成本，從理論上講，養老服務的供給主體總量會進一步增加。有了充分數量的市場供給主體，養老服務供給的總量才能增加、結構才能改善。

從微觀層麵看

取消養老機構設立許可是促進養老機構公平競爭、公平發展的需要。長期以來，民辦養老機構和公辦養老機構兩者並不在一個水平線上競爭，一些民辦養老機構千方百計跳過了許可的“門檻”，但依然在用地、補貼等方麵難以跟公辦養老機構獲得同等待遇。在養老服務市場中，民辦養老機構以全成本定價必然無法與公辦養老機構展開公平競爭。取消設立許可，所有的養老機構無一例外地接受消費者的評判，優勝劣汰的養老服務市場競爭法則才能確立起來。

同時，取消養老機構設立許可也是政府簡政放權、方便企業和群眾辦事的需要。設定和實施行政許可，既是對行政機關的賦權，也是對行政相對人的約束和公共利益的保護。但是多一項許可，意味著行政機關就多了一份權力。長期以來老百姓反映的一些現象，比如，一些政府部門“門難進、臉難看、事難辦”，一些幹部“吃拿卡要”，本質上是設立的行政審批、行政許可事項過多過濫造成的。在不危害公共安全和公共利益的前提下，把由市場機製有效調節、社會自主決定的事項交由市場和社會力量承接承辦，才能淨化政府“門庭”，激發社會活力。取消養老機構設立許可的道理也在這裏，它對於政府部門是舍棄了一部分權力，對於想開設養老機構的企業和各類社會主體則是少了一些限製，多了一些方便。

取消養老機構設立許可的出發點無疑是好的，既然依法被取消，就絕不能再搞變相許可和隱性許可，而應站在促進養老服務行業規範、健康發展和保障好億萬老年人合法權益的角度，進一步對已有的養老機構監管措施和機製進行完善。解決取消設立許可後保持監管不弱化的問題，可從以下三方麵著手。