記者日前從相關部門獲悉,梅州市城鄉居民大病保險省內異地直接結算服務上線,實現了省內異地就醫大病保險報銷“無需先墊資”“無需往返跑”,群眾異地就醫更加便捷。
城鄉居民大病保險是在城鄉居民基本醫療保險的基礎上,對城鄉居民醫療保險參保人因患大病產生的高額住院醫療費用給予再次報銷的一項製度。城鄉居民基本醫療保險按規定支付後,個人負擔的政策範圍內費用達到起付線以上即可享受大病保險。
2019年,梅州市城鄉居民大病保險起付線為7000元,報銷比例為75%,年度最高支付限額達20萬元。此外,城鄉五保供養對象、建檔立卡貧困人員等困難群體的大病保險起付線為1000元,報銷比例為85%,不設最高支付限額。
“以往,城鄉居民醫療保險參保人在省內異地住院,大病保險賠付金額部分需先自行墊付,出院後向參保地醫保經辦部門提交相關材料後才能報銷。”據市醫保局工作人員介紹,今年梅州市將省內異地就醫“基本醫療保險+大病保險”直接結算列為市十件民生實事內容之一。市醫保局與市社保基金管理局、承保商中國人民財產保險股份有限公司梅州市分公司,聯合開通了城鄉居民大病保險省內異地直接結算服務,實現了參保群眾大病保險報銷費用在省內聯網定點醫院當場直接結算,緩解了就醫墊資壓力,省去了參保群眾為報銷來回奔波的煩惱。
據了解,城鄉居民大病保險省內異地直接結算服務上線首日直接結算131人次,大病保險支出約84萬元。至此,我市城鄉居民醫保的“基本醫療保險+大病保險”均實現省內異地直接結算。(記者黃焱 通訊員鍾嘯)