在市行政服務中心醫保經辦窗口,市民正有序辦理業務。(圖片來源:單位供圖)
今年以來,市醫保局認真貫徹落實市委、市政府工作部署,突出“保民生、促發展、防風險”工作主線,聚焦“服務群眾、服務企業、服務發展”,轉變作風、真抓實幹,著力打造“惠民、貼心、創新、高效”醫保服務品牌。
聚焦服務群眾
推動極簡審批
醫療保障事關廣大群眾的切身利益,而經辦服務水平則直接關係群眾的獲得感、幸福感和安全感。市醫保局持續優化醫保服務,推進醫保經辦服務標準化,實現窗口建設統一、經辦規程統一、服務規範統一、評比標準統一;推進服務手段信息化,醫保服務事項電子證照“應用盡用”免提交,並讓更多事項能夠“掌上辦”“自助辦”“全市通辦”,目前我市已有46項醫保服務事項實現100%網上受理、100%網上辦結。
此外,市醫保局著力推進服務方式便利化。圍繞“減材料、減流程、減時限”要求,按照“隻減不增”“最少必須”原則,結合經辦實際,對3個事項“減材料”,對8個事項“減時限”,對醫藥機構定點申請評估事項“減流程”。今年計劃創建11個醫保鎮級服務示範點,推動14項醫保高頻服務事項下沉鄉鎮。
聚焦服務企業
推動降本增效
今年1月,廣東科倫的大容量注射劑被納入廣東聯盟藥品集采中選產品。1月至6月廣東科倫的大輸液產量1.06億瓶袋,同比增長16%;產值1.1億元,同比增長68%。
這是市醫保局充分發揮醫保“促經濟”作用的顯著成效。該局加強集采政策解讀,指導我市醫藥企業科學投標入圍集采品種,鼓勵引導本地醫療機構優先填報使用本地醫藥產品,積極組織集采,多措並舉助推我市藥企拓展市場。同時,全麵落實職工醫保費率費基“雙降低”政策。今年1月起,我市企業醫保負擔水平居全省第12、下降6位,居粵東西北地區第10、下降6位;預計全年減負2.07億元、降幅11.92%,惠及全市4.5萬家企業。
聚焦服務發展
推動風險防控
醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大製度安排。為推動解決醫保治理中的突出問題,建立健全基金使用監管長效機製,市醫保局正開展全市醫療機構醫保基金使用管理全覆蓋稽核調研活動,全麵摸清違規使用基金情況,推動自查自糾和整改提升,不斷彰顯醫保基金托底作用。